Het klassieke spiraaltje
Bij het koperhoudende spiraaltje, berust de werking op het veranderde baarmoederslijmvlies waardoor er geen (bevruchte) eicel zich kan innestelen. Daarnaast heeft het koper een remmend effect zowel op de bewegelijkheid van de zaadcel van de man en de eicel bij de vrouw. Hierdoor kan er geen bevrucht eicel gevormd worden. De maandstonden of menstruaties worden hierdoor weinig of niet beinvloed. Toch is het mogelijk dat er iets meer bloedverlies is bij deze vorm van spiraaltjes, zodat bij vrouwen die overvloedige én pijnlijke maandstonden hebben men eerder een hormoon spiraal zal aanbevelen. Bij het hormonale spiraal heeft men duidelijk veel minder (weliswaar onregelmatig) bloedverlies, soms zelfs bijna geen maandstonden meer.