Het hormoonspiraaltje is een buitengewoon betrouwbaar (0,1% zwangerschappen tijdens het eerste gebruiksjaar) en veilig alternatief voor het koperspiraaltje. In plaats van koper is de stam van het spiraaltje omgeven door een huls die progestageen (levonorgestrel) bevat. Er is continue afgifte van een heel kleine hoeveelheid van dit hormoon dat in principe alleen lokaal inwerkt. Hierdoor ontstaat geleidelijk een verdunning  van het baarmoederslijmvlies. Pijnlijke maandstonden en overvloedig bloedverlies zijn hierdoor niet meer mogelijk. Na verloop van een half tot één jaar is er  bijna geen bloedverlies meer tijdens de maandstonden..

Het hormoonspiraaltje moet evenals de koperspiraaltjes pas na 5 jaar vervangen worden. Door de brede stam wordt het spiraaltje in het algemeen minder geschikt geacht voor toepassing bij de jonge meisjes. In de eerste maanden tot een jaar na de plaatsing van het spiraaltje kan hinderlijk onregelmatig bloedverlies optreden. Inmiddels heeft het hormoonspiraaltje een relatief wijdverbreide toepassing gevonden als methode van behandeling van vrouwen met hevige maandstonden ook indien geen behoefte is aan anticonceptie.